Ամենատարածված առանձնահատուկ արական հիվանդություններից մեկը, անկասկած, պրոստատիտն է։ Ավելի երիտասարդ տարիքում դրա հետ հանդիպելու հավանականությունը զգալիորեն ավելի քիչ է, քան ավելի մեծ տարիքում: Հետևաբար, այս հիվանդության համար միանգամայն ճիշտ է այն ընդհանուր ճշմարտությունը, որ առողջությունը պետք է պաշտպանել երիտասարդ տարիքից:
Ինչ է պրոստատիտը
Պրոստատիտը շագանակագեղձի բորբոքում է, որն ուղեկցվում է այտուցով։ Մեծանալով շագանակագեղձը սեղմում է միզուկը, որի շուրջը գտնվում է գեղձը։ Սա խանգարում է օրգանիզմից մեզի ամբողջական ելքին, որն առաջացնում է բնորոշ ցավ և միզապարկը դատարկելու դժվարություն։
Բացի այդ, պրոստատիտի դեպքում փոխվում են շագանակագեղձի հյութի կենսաքիմիական հատկությունները՝ սերմնաբջիջների ամենակարևոր բաղադրիչներից մեկը։ Շագանակագեղձի հյութը շագանակագեղձի արտազատումն է, որը պատասխանատու է ոչ միայն սերմնահեղուկի պտղաբերության, այլև տղամարդու այս կարևոր օրգանի հակամանրէային պաշտպանության համար։ Տղամարդու սեքսուալությունը ուղղակիորեն կախված է սեկրեցիայի որակական և քանակական կազմից:
Տղամարդկանց մոտ պրոստատիտի պատճառները
Այս հիվանդության տարածվածությունը պայմանավորված է նրանով, որ կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնք կարող են հրահրել այն։ Պրոստատիտի պատճառները.
- Վիրուսային և բակտերիալ վարակներ. Պրոստատիտի պատճառ կարող են լինել ոչ միայն սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները, այլև մարմնի քրոնիկ բորբոքային պրոցեսները (տոնզիլիտ, բրոնխիտ, տուբերկուլյոզ, երբեմն նույնիսկ կարիես);
- Սնկային հիվանդություններ;
- Արյան լճացում կոնքի օրգաններում. Այս անբարենպաստ երևույթը կարող է առաջանալ այն մարդկանց մոտ, ովքեր վարում են նստակյաց կենսակերպ (գրասենյակային աշխատողներ և վարորդներ), անկանոն սեքսով (երկարատև ձեռնպահություն կամ, ընդհակառակը, անառակ սեռական կյանք), հաճախակի փորկապություն և բարձր քաշ;
- Հաճախակի հիպոթերմիա;
- Սթրեսային իրավիճակներ;
- Վնասվածքներ կոնքի տարածքում;
- Շագանակագեղձի վատ շրջանառություն;
- Օրգանիզմի իմունային պաշտպանության թուլացում.
Պրոստատիտի տեսակները
Պրոստատիտի հանրաճանաչ դասակարգումը հիմնված է դրա առաջացման պատճառների վրա.
- Վարակիչ (վիրուսային, բակտերիալ, սնկային);
- Ոչ վարակիչ (լճացած);
- հորմոնալ-դիստրոֆիկ (մարմնի հորմոնալ համակարգի խանգարումներ);
- ալերգիկ (ալերգիկ ռեակցիաներ և աուտոիմուն հիվանդություններ);
- Բուսական անոթային (շագանակագեղձի արյան շրջանառության խանգարում):
Այլ դասակարգումները ավելի քիչ են վերաբերում լայն հասարակությանը և ավելի շատ նախագծված են բժիշկների համար ախտորոշումը հեշտացնելու համար: Այսպիսով, ըստ հիվանդության բնույթի, առանձնանում են սուր և քրոնիկ պրոստատիտը, ըստ բորբոքային գործընթացում գեղձի հյուսվածքի ներգրավվածության աստիճանի՝ կատարալ, պարենխիմալ և ֆոլիկուլյար և այլն։
Առանձին-առանձին բժշկության մեջ առանձնանում են պրոստատիտի հետևյալ տեսակները.
- Ասիմպտոմատիկ քրոնիկ պրոստատիտ, որը, ինչպես անունն է հուշում, առաջանում է առանց որևէ նշանների։ Հիվանդության միակ ախտանիշը մեզի մեջ բակտերիաների և լեյկոցիտների պարբերական հայտնաբերումն է;
- Քրոնիկ գրանուլոմատոզ պրոստատիտ. Բավականին հազվադեպ հիվանդություն, որի դեպքում շագանակագեղձի հյուսվածքը փոխարինվում է մանրաթելային հյուսվածքով՝ բազմաթիվ գրանուլոմաների (փոքր հանգույցների) ձևավորմամբ։
Ինչպե՞ս են դրսևորվում պրոստատիտի ախտանիշները:
Պրոստատիտի սկզբնական ախտանշանները կախված են հիվանդության բնույթից։ Սուր պրոստատիտի առաջին ախտանշաններն են արտահայտված թուլությունը, գլխացավն ու ջերմությունը։
Սուր պրոստատիտի հատուկ նշաններ.
- Հաճախակի և ցավոտ միզակապություն, որը թեթևացում չի բերում։ Ծանր դեպքերում կարող է զարգանալ միզուղիների սուր պահպանում.
- Ցավոտ աղիք շարժումներ;
- Այրվում է պերինայի տարածքում.
Սուր պրոստատիտի անուղղակի նշաններն են՝ ցավոտ գիշերային էրեկցիան, սեռական ցանկության նվազումը կամ բացակայությունը և արագացված սերմնաժայթքումը: Բացի այդ, սեռական հարաբերության ժամանակ ուժեղ ցավը կարող է դժվարացնել տղամարդու օրգազմի հասնելը։ Եթե նկատում եք այս նշանները, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Սկզբնական փուլում պրոստատիտը հեշտությամբ բուժելի է։
Քրոնիկ պրոստատիտը դանդաղ է և ունի բավականին մեղմ կլինիկական պատկեր, ինչի հետևանքով շատերը պատշաճ ուշադրություն չեն դարձնում իրենց առողջությանը։ Քրոնիկ պրոստատիտը ակտիվորեն դրսևորվում է միայն սուր փուլում։ Միջին հաշվով տարեկան 1-2 անգամ ի հայտ է գալիս հիվանդության սուր ձևին բնորոշ ախտանիշներով։
Հիվանդության ախտորոշման մեթոդներ
Ուրոլոգը պետք է ախտորոշի պրոստատիտ հիվանդի մոտ: Առաջին հերթին նա մանրակրկիտ հարցազրույց է անցկացնում հիվանդի հետ։ Բժիշկը կարող է տալ հետևյալ հարցերը.
- Որքա՞ն ժամանակ է հիվանդը տառապում այս հիվանդությամբ:
- Որքա՞ն հաճախ է այն բռնկվում:
- Ի՞նչ ախտանիշներ է նկատում հիվանդը:
- Ինչպիսի՞ն է սուբյեկտի սեռական ակտիվության բնույթը (կանոնավոր/անկանոն):
- Ի՞նչ ռիսկի գործոններ ունի հիվանդը այս հիվանդության համար (նախկին սեռավարակ, կոնքի տարածքում վիրահատություններ, այլ քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներ):
Բժշկական պատմությունը հավաքելուց հետո բժիշկը սկսում է զննել հիվանդին, որը ներառում է ուղիղ աղիքի թվային հետազոտություն և ամորձու շոշափում: Եթե palpation-ը չի բացահայտում շագանակագեղձի փոփոխությունները, բժիշկը պետք է բացառի միզասեռական համակարգի այլ հիվանդություններ:
Որպես կանոն, արդեն այս փուլում փորձառու մասնագետը կարող է ճիշտ ախտորոշում կատարել։ Բայց երբեմն բժիշկը լրացուցիչ թեստեր է նշանակում: Որպես կանոն, դա անհրաժեշտ է վիճելի դեպքերում կամ ամենաարդյունավետ բուժման սխեման ընտրելու համար:
Լաբորատոր ախտորոշման մեթոդներ
- մեզի և արյան ընդհանուր վերլուծություն;
- Ուրթրալ շվաբր;
- Սպերմոգրաֆիա;
- PCR վերլուծություն (հայտնաբերում է թաքնված վարակները);
- Շագանակագեղձի հյութի ուսումնասիրություն (խրոնիկ պրոստատիտի դեպքում). 50 տարեկանից բարձր տղամարդկանց համար շագանակագեղձի քաղցկեղի կասկածի դեպքում պահանջվում է PSA (շագանակագեղձի հատուկ հակագեն) մակարդակի թեստ:
Գործիքային ախտորոշման մեթոդներ
- Շագանակագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա շագանակագեղձի հետազոտության առավել մատչելի և տեղեկատվական միջոցն է։ Այն կարող է իրականացվել արտաքինից՝ որովայնի պատի միջով կամ տրանսռեկտալ ճանապարհով։ Վերջին մեթոդը չափազանց տհաճ է, բայց առավել տեղեկատվական: Ուլտրաձայնը կարող է հայտնաբերել ախտահարված օրգանում թարախակույտերի և քարերի առկայությունը, ինչպես նաև միզուկի նեղացման աստիճանը;
- Ուրոֆլոմետրիա. Թույլ է տալիս որոշել մեզի հոսքի արագությունը: Օգտագործելով այս հետազոտությունը՝ բժիշկը կարող է գնահատել միզուղիների թափանցելիությունը և միզապարկի կծկողականությունը:
Կան ևս մի քանի օժանդակ ախտորոշիչ մեթոդներ, որոնք հատուկ դեպքերում նշանակվում են բժշկի կողմից (ցիստոսկոպիա, կոնքի օրգանների տոմոգրաֆիա, բիոպսիա, տրանսուրետրալ հետազոտություն)։
Պրոստատիտի բուժման մեթոդներ
Ինչպես ցանկացած այլ հիվանդության դեպքում, պրոստատիտը արդյունավետ կերպով բուժվում է միայն սուր ձևով: Քրոնիկ պրոստատիտը չափազանց դժվար է բուժել, և հաճախ կարելի է հասնել միայն զգալի ռեմիսիայի:
Սուր պրոստատիտի բուժում
Սուր պրոստատիտով հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի, քանի որ նման վիճակը վտանգավոր է իր բարդությունների պատճառով, ներառյալ սեպսիսի զարգացումը:
Սուր պրոստատիտի բուժման հիմնական կետն է հակաբիոտիկ թերապիա. Սուր վիճակը պահանջում է անհապաղ թերապևտիկ միջոցառումներ, ուստի դեղերը նշանակվում են նախքան հիվանդության հարուցիչը բացահայտելու համար թեստեր ստանալը: ԱՀԿ-ի առաջարկությունների համաձայն՝ հիվանդին կանոնավոր կերպով նշանակում են ֆտորկինոլոններ: Եթե վերլուծությունը բացահայտում է սուր պրոստատիտի հարուցիչ, որը զգայուն չէ այս հակաբիոտիկի նկատմամբ, բուժումը վերանայվում է:
Բացի հակաբիոտիկներից, հիվանդին նշանակվում է խիստ անկողնային ռեժիմ և շագանակագեղձի մերսման արգելք, քանի որ դա կարող է հրահրել սեպսիսի զարգացումը: Ցավազրկողները և NSAID-ները (վերացնում են ցավը), ռեոլոգիական լուծույթները (մարմնի ծանր թունավորման դեպքում) և արյան միկրոշրջանառությունը նորմալացնող դեղամիջոցները կօգնեն թեթևացնել պրոստատիտի ախտանիշները:
Վիրահատական միջամտությունն անհրաժեշտ է միայն միզապարկը դատարկելու իսպառ անկարողության և թարախակույտերի առկայության դեպքում։
Խրոնիկ պրոստատիտի բուժում
Խրոնիկ պրոստատիտի բուժման ժամանակ հակաբիոտիկների օգտագործումը դեռևս հակասական է: Որոշ բժիշկներ կարծում են, որ դրանք պետք է անպայման նշանակվեն, մյուսները՝ միայն այն դեպքում, եթե շագանակագեղձի սեկրեցիայում բակտերիալ ֆլորան հայտնաբերվի:
Շագանակագեղձի մերսումը նույնպես կասկածելի պրոցեդուրա է։ Այս պրոցեդուրան ներառում է միայն շագանակագեղձի ստորին հատվածը։ Մերսումն, իհարկե, ոչ մի վնաս չի տա, սակայն դրա օգուտը չի կարող գերազանցել հոգեբանական և ֆիզիկական անհարմարությունը, որը հիվանդը զգում է ուղիղ աղիքի մանիպուլյացիայի ժամանակ։ Ուստի այսօր քրոնիկ պրոստատիտի բուժման օպտիմալ ռեժիմը հետևյալն է.
- NSAID-ների, իմունոմոդուլյատորների և դեղամիջոցների ընդունում, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը.
- Հանգստացնող և հակադեպրեսանտների ընդունում, եթե դուք խնդիրներ ունեք էրեկցիայի հետ;
- Մարմնաթերապիա և ֆիզիոթերապիա (էլեկտրոֆորեզ, UHF, մագնիսական լազերային թերապիա և այլն): Այս թերապևտիկ մեթոդները առաջատար դեր են խաղում քրոնիկ պրոստատիտի բուժման մեջ:
Պրոստատիտի դեմ պայքարի ավանդական բժշկությունն առաջարկում է պնդուկի և կաղամախու կեղևի, դդմի սերմերի և մաղադանոսի հյութի թուրմեր։ Հարկ է նշել, որ բնական միջոցները պետք է օգտագործել միայն բժշկի նշանակած բուժման հետ համատեղ։ Հակառակ դեպքում հիվանդությունը կարող է զարգանալ՝ հանգեցնելով սարսափելի հետեւանքների։
Պրոստատիտի հետևանքները
Այս հիվանդության բարդությունները բավականին լուրջ են։ Ահա հիմնականները.
- Սեռական ցանկության և էրեկցիայի կորուստ. Այս շեղումների ֆոնին տղամարդկանց մոտ հաճախ զարգանում է իմպոտենցիա, որն ամենից հաճախ ունենում է հոգեբանական պատճառ.
- Անպտղություն;
- շագանակագեղձի մեջ կիստաների և քարերի ձևավորում;
- Շագանակագեղձի սկլերոզը սպիական գեղձի ֆունկցիոնալ հյուսվածքի փոխարինումն է, ինչը հանգեցնում է նրա աշխատանքի խաթարմանը.
- Շագանակագեղձի ադենոման շագանակագեղձի բարորակ ուռուցք է, որը հնարավոր է հեռացնել միայն վիրահատական ճանապարհով;
- Շագանակագեղձի քաղցկեղ. Դա չբուժված ադենոմայի հետևանք է։
Հաշվի առնելով, թե որքան հեշտ է բուժվում պրոստատիտը սկզբնական փուլերում և որքան լուրջ են դրա հետևանքները, տղամարդիկ պետք է մի կողմ թողնեն կեղծ համեստությունը և մինչև ուշանալը խորհրդակցեն բժշկի հետ։
Պրոստատիտի կանխարգելում
Պարզ առաջարկությունները կօգնեն կանխել պրոստատիտը.
- Ակտիվ ապրելակերպ վարեք։ Առավոտյան վարժությունները լավագույն տարբերակն են, squats հատկապես օգտակար;
- Ընդունեք կոնտրաստային ցնցուղ, այցելեք լոգարան, իդեալականը սեռական հարաբերությունից առաջ;
- կանոնավոր սեռական կյանք հաստատել;
- Խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից;
- Շատ մի մրսեք: Ավելի լավ է մեքենայի նստատեղը սարքավորել ջեռուցմամբ;
- Խուսափեք ծխախոտից և ալկոհոլային խմիչքներից, որոնք բարձրացնում են արյան ճնշումը։
Առողջ ապրելակերպը երբեք որևէ մեկին չի վնասել, այն նաև մեծ դեր է խաղում պրոստատիտի կանխարգելման գործում։
Պրոստատիտի ժամանակին ախտորոշումն ու ճիշտ բուժումը հաջող վերականգնման գրավական է։ Առողջ եղեք։